Главная › Новости

Фимоз у мальчика: норма или патология? - Доктор Комаровский

Опубликовано: 26.03.2017

Что делать, если хирург поставил ребёнку диагноз: фимоз? - Доктор Комаровский

Поначалу кратко ознакомимся с обычной анатомией последней плоти. Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется внешнее отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена укрыта кожей - последней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины просто сдвигается, обнажая головку. Последняя плоть состоит из 2-ух листков: внешнего, который не отличается от кожи и внутреннего, ласкового и мягенького, напоминающего слизистую. Меж головкой и внутренним листком последней плоти имеется место - полость последней плоти. В это место (препуциальное место) выделяется секрет желез, находящихся под последней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена последняя плоть соединяется с головкой уздечкой последней плоти - кожной складкой, в какой размещены сосуды и нервишки. У новорожденного мальчугана кожа последней плоти, обычно, сращена с головкой полового члена средством синехий, типичных спаек, которые препятствуют либо стопроцентно исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит заглавие физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis - стягивание, сжатие, - сужение последней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является обычным состоянием для мальчишек до 3-6-ти лет и не просит никакого исцеления. Только у 10 % малышей головка полового члена стопроцентно либо отчасти открыта на первом году жизни.. Более того, сращение головки с последней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить возможность попадания инфекции в препуциальное место и развитие воспаления. Равномерно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит неспешное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может длиться прямо до начала периода созревания мальчугана, когда активируются половые гормоны, которые и делают ткань последней плоти более эластичной и растяжимой. Время от времени смегма, накапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования схожего на опухоль. В случае огромного скопления смегмы требуется малая докторская помощь: - при помощи специального зонда, схожего на узкую палочку, делят синехии, препятствующие отхождению секрета. Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры неких профессионалов, рекомендующих удалить синехии, только поэтому, что они есть (ранее была такая точка зрения). Не считая слез малыша и ужаса перед хоть какими манипуляциями в области половых органов, вы ничего не добьетесь, а сращения могут создаваться вновь и вновь.

В период младенчества верный гигиенический уход ограничивается каждодневным купанием малыша и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не пореже 1-го раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло либо особые детские средства для купания. Не рекомендуется каждодневное применение антибактериальных (убивающих бактерий) мыла либо гелей. При нередком использовании они могут нарушить баланс обычной микробной среды на коже. Во избежание инфекции мочевыводящих путей, малышей следует подмывать впереди вспять. Мальчишкам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы все таки пытаетесь (по советам неких докторов) равномерно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую функцию следует делать очень осторожно, не причиняя ни мельчайшей боли ребенку. Следует держать в голове, что зона головки полового члена содержит огромное количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психологической травме и ужасу. Сразу после туалета головки, последняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в последней плоти. Лучше, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчугана у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит малыша и обусловит, есть ли у него какая-нибудь патология либо нет. При отсутствии способности обратиться к андрологу, малыша должен оглядеть уролог либо детский хирург. В предстоящем нужно часто проходить диспансерные осмотры, в особенности в период начала полового созревания.

У неких мальчишек может развиться патологический фимоз - болезнь, требующее, в большинстве случаев хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. 1-ый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во 2-м случае имеется излишек последней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две главные предпосылки развития патологического фимоза: